主题：谈一谈传统医学对血的认识（一） -- 弦音醉舸

前文重点讲了“营气化血”的理论，营气来源于食物，食物中的精华通过孙络反注络脉而进入血液，也是血液和体液交换的一个重要形式，对维持血容量的平衡有着举足轻重的作用。故而《太素.营卫气别》谓：“营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者毋汗，夺气者毋血......”，营卫是水谷之精所化之气，故曰精气；血为什么会称为“神气”呢，《易·说卦》：神也者,妙万物而为言者也。即妙于变化，故称之为“神”，不是神灵的意思，我们看血的功用：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能捕.....”，便可知血之神妙之所在，“故血和则经脉流行，营覆阴阳（身体之表里），筋骨劲强，关节滑利矣。”

血液的正常分布与流通是人体脏器和躯体正常工作的前提，那么血瘀就会让身体失去正常工作的平台，于是直到清末，一本《医林改错》肇始了近代活血化瘀疗法的迅速发展，其所创通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、补阳还五汤、少腹逐瘀汤等，分治五十余种瘀症及半身不遂、瘫痿、痹症及难产等等，八十年代后由于修瑞娟微循环理论得到国际的认可，于是在中医界又开拓了络脉理论的研究及临床大量实践，在行政岗位上的某人甚至因此获得了院士荣誉，而“通则不痛，不通则痛”更是成为老百姓的日常习用语。

现在临床治疗中最大的弊病之一就是滥用活血化瘀，以及清热凉血，要知道人体疾病除了血瘀之外，尚有各种因素导致血液呈现淤滞状态，解决病因及病机比粗鲁实行活血化瘀更重要也更能获得临床实效，就血液的层面而言，我们尚且应该动态的去分析血的虚实寒热滑涩变化，比如《以月死生为数》一文所述血液的分布有月节律，个体的血的盛衰与人体激素水平密切相关，例见《太素.营卫气别》及《太素.寿限》所载，与年龄有关：“黄帝问曰：老人之不夜瞑者，何受使然？少壮不夜寤者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，肌肉枯，气道涩，五脏之气相薄，其营气衰少而卫气内代，故昼不精夜不得瞑。”“岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步....六十岁，心气始衰，喜忧悲，血气懈惰，故好卧....百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”甚至跟人的情绪状态相关：“血有余则怒，不足则悲”.......。