主题：【求助】严重脚气怎么办？ -- 迷途笨狼

健康的第一道防线生活常识的知识累积 2010-03-20 11:14:00 阅读220 评论5 字号：大中小

高中的儿子得了神经型皮炎，困扰我这个当母亲的很久。看专家哈刚医生吃了药好一阵又不好，医术颇高哈医生每次都是三天或一周就应验自己的判断，可学习任务重睡觉少难以权衡劳逸结合的要求，看病时医生太忙也无法进行讨教。近日哈刚医生北京电视台科教频道的课让我长了不少这方面的知识，同时也汇总了一些记录为自己以后学习，也愿意能与人分享：

第一道防线

（1）皮肤总论

中医学认为皮肤病虽发于外，但其病因是由于体内阴阳气血的偏盛偏衰和脏腑之间机能活动的失调所致。中医学一个基本特点就是整体观念。把人看做是一个有机的整体，认为，人体的各个部分是以五脏为中心，通过经络的作用而联系在一起的，比如：肺主皮毛开窍于鼻，心主血脉开窍于舌其华在面。脾主运化主肌肉开窍于口其华在唇等等。也就是脏腑功能的正常与否都会在体表反映出来。

在2000多年前的《黄帝内经》中可以见到“诸痛痒疮皆属于心”隋朝的《诸病源候论》记载“头面上疮系内热外虚，风湿所乘”。“肺主气候于皮毛，气虚者肤奏开，为风湿所乘，皮主肌肉内热则脾气温，脾气温则肌肉生热也，湿热相搏，身体皆生疮。”这就说明了皮肤病与内脏的关系，也说明了古人早已开始认识内因是发病的根据，外因是发病的条件。这就是“有诸内必形于外，没有内患不得外乱，”即皮肤病是表现在外，形成于内。既然如此，那么哪些因素促使了皮肤病的发生呢？

①内因七情：喜 怒 忧 思 悲 恐 惊是人的情志变化，是人体对外界环境的一种生理反映，一般不会致病的，但如果情感过度兴奋或抑制就会伤及五脏，造成五脏病症，使五脏失调而反映到皮肤表面发生皮肤病。如过喜伤心，大怒伤肝，忧思伤脾，大悲伤肺，惊恐伤肾。

饮食不节：饮食是营养的源泉，但如果没有节制过食肥甘厚味，或过于偏食都会造成疾病。一般来讲过食肥甘厚味容易生热、生湿、生痰，造成致病因素。暴饮暴食可使脾胃运化功能失常。过度饮酒可致湿热内蕴。因此有“高粱厚味足生大疔”的说法。劳倦过度：不注意休息，过度耗伤体力

②外因

六淫致病：风 寒 暑 湿 燥 火六气，本是四季的正常气候变化，如夏暑、秋燥、冬寒、长夏湿。人体由于某种原因而导致抵抗力下降不能适应气候变化或气候变化失常超过人体适应能力了，此六气就成为致病的条件，引起疾病的发生，这种情况下六气就被称为六邪或六淫了。六淫为病多和季节有关，如春季多风病，冬季多寒病，夏季多暑病，长夏多湿病。

传染致病：在皮肤病中还包括了细菌、病毒、真菌、寄生虫等一些传染因素。

辩证是中医治病的最关键的一环，是处方的先决条件。辩证的方法就是把望闻问切的四诊所获得的资料加以综合分析归纳，从而认识病变的部位（在表在里）性质(寒热虚实)以及发展的趋势的一种手段。

皮肤病的辩症除了以上内容外，还有其独特的一点，就是可用肉眼观察到皮肤的表面变化，观察到病症的形态，从而增加其辩证的准确性，中医皮肤科是十分重视从皮肤损害来辨皮肤病的

概括来说，就是从内到外，从外到内，内外结合进行辩证。

（2）肾与皮肤病肾为先天之本，肾的生理功能是：（1)主藏精，先天之精，禀受于父母，藏于肾，必须有后天之精的充养才能不断的发挥作用，精能化气肾精所化之气，称为肾气。肾精充足，肾气旺盛；肾精不足，肾气衰减；肾精属阴，肾气属阳，肾精又称肾阴，肾气又称肾阳。（2）主水主持与调节人体水液代谢的功能：若肾阳不足就会引起水液代谢的障碍，而导致疾病。（3）主骨，生髓，通于脑，其华在发。

肾主骨，肾与骨骼的发展有关。如：小儿囟门闭合过迟那是骨质委软， 成人腿软无力不能久站均与肾有关又如：小儿生牙过晚，成人牙齿松动，容易脱落，也与肾有关。肾藏精，精生髓，脑为髓之海，肾精亏少，还会出现，头晕健忘，失眠，思维迟钝等症状。由于肾气不足，或肾精不足，导致的皮肤病常见的有脱发。

如果是一般的毛发脱落，发尖开叉，干枯等等，补肾的养发的食品有 黑芝麻槡椹，枸杞，黑豆，大枣，核桃，都有帮助。但是如果是脂溢性脱发，那就另当别论了。脂溢性脱发就是我们常说的谢顶，由于皮脂溢出过多而导致这些病人一般头皮爱出油，原来头发又密又粗，出油日久头顶部毛发稀疏呈M形这就不能够滥补了，越补油越多，头发越掉。这属湿热内蕴得健脾除湿，补肾健发，得用去湿药。食品当中可选：苡仁米，红小豆生山楂，草决明，外洗，可选用透骨草 30克、皂角30克加水2000毫升煮沸20分钟，冷却后外洗。如果头皮瘙痒易脱白屑可用清水加米醋（按4：1的比例）清洗，每周两次。

3心与皮肤病 （1）心主血脉，其华在面，是指，心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能，其华在面，是由于，面部血脉充盈，心气旺盛，面色红润，光泽，，相反则面色苍白，甚至青紫。（2）心主神明，人的精神意识思维活动是心的又一个重要功能心的气血充盈，则，神志清晰，思维敏捷，精神充沛，如，心血不足，可导致失眠，多梦，健忘，心神不宁。（3）心主汗液，，汗是津液所化生的，津液是血液的组成部分，所以有血汗同源的说法，汗多能耗伤心血，反过来，心的气血不足，也能引起，自汗盗汗。（4）开窍于舌，，心血不足，，舌质白，心火上炎，舌质红，甚至舌体糜烂。

心的病理变化常导致哪些皮肤病发生呢？最常见的是心火上炎引起的急性瘙痒性的皮肤病，例如，神经性皮炎，此病多由于情志不遂，或，思虑过度，心火上炎而导致，这是由于精神焦虑，心烦急躁导致心火上炎，而造成的，皮肤瘙痒的典型病例。出现心火上炎症，会伴有心烦易怒，口苦咽干，失眠多梦，舌质红，小便黄的症状，，清心火的食品应选择苦的，，如，莲子心，苦丁茶，苦瓜，柚子，都能泻心火。

这些瘙痒性的皮肤病可以用楮桃叶500克，水5000毫升煮沸30分钟滤过备用(可溻洗或浸浴)，还可以用龙葵30克，水1000毫升煮沸20分钟冷却后外洗患处。

心的病理变化常导致哪些皮肤病发生呢？最常见的是心火上炎引起的急性瘙痒性的皮肤病，例如，神经性皮炎，此病多由于情志不遂，或，思虑过度，心火上炎而导致，这是由于精神焦虑，心烦急躁导致心火上炎，而造成的，皮肤瘙痒的典型病例。出现心火上炎症，会伴有心烦易怒，口苦咽干，失眠多梦，舌质红，小便黄的症状，，清心火的食品应选择苦的，如，莲子心，苦丁茶，苦瓜，柚子，都能泻心火。

这些瘙痒性的皮肤病可以用楮桃叶500克，水5000毫升煮沸30分钟滤过备用(可溻洗或浸浴)，还可以用龙葵30克，水1000毫升煮沸20分钟冷却后外洗患处。

4）肺与皮肤 1）肺主气，司呼吸，主一身之气，主呼吸之气的功能

2）肺主宣发肃降，宣发是指肺气推动使气血津液散步周身内到脏腑经络外到肌肉皮毛无处不到，肃降是清肃下降，肺气以下降为顺，肺气弱不能肃降而上逆，则胸闷，咳嗽，气喘。

3）肺主皮毛，通调水道，肺通过它的宣发作用把营养输布于皮毛保卫机体抗御外邪。

4） 开窍于鼻，鼻的通气和嗅觉功能依赖于肺气。

肺与大肠相表里，肺失宣降或肺经风热影响大肠的传导糟粕的功能导致大便秘结热毒无以排泄走窜肌肤，因而面部的痤疮.酒渣鼻.脂溢性皮炎.皮肤疖肿多于肺经风热有关。而肺气不足，宣发不利，致使毛孔开合障碍，像荨麻疹多由此而发生

以痤疮为例《外科心法》说：‘此证由肺经血热而成，每发于面鼻”

近年来，痤疮患者增多，发病年龄段，也由青春期向前后延伸，最小八岁女童，最大五十二岁，原因不外以下几种：

（1）病从口入辛辣.油炸.甜食（饮料）例脂肪，高热量的饮食结构：辣——皮脂腺——油脂分泌过多——堵塞毛囊口继发感染而成

油炸——油脂过多.，甜食——转化脂肪，酒精——皮脂腺分泌，（举例发挥）

（2）儿童期过早摄入补品，服含有生长激素的保健品造成发育过早，雄性激素水平过高

（3）不规律的生活方式，，熬夜导致心火上炎——心火过旺灼伤肺阴

（4）工作压力过重，节奏过快，情志不遂，致使肝失疏泻影响肺的肃降功能使大肠传导糟粕的功能受到影响造成便秘。肝火过旺耗伤肺阴称作木火刑金，这是情志不遂引起的

（5）不恰当的减肥方法，如，药物减肥。含雄激素的减肥药物可以使脂肪层变薄转化为肌肉实际上人为的增加了雄激素的水平，现代医学认为雄激素有刺激皮脂腺分泌的功能，导致油脂分泌增多堵塞毛囊口激发感染而发痤疮

（6）错误的选择功能性的化妆品（滋补类）造成油脂分泌旺盛。

（7）避免或减轻痤疮的症状要采取和以上相反的生活方式，严重者需就医，

5脾与皮肤脾的主要功能是：从内因看，情志不遂常导致脾失健运，忧思伤脾，肝木克土（解释）饮食不节，易伤脾胃导致脾胃功能下降，长此以往脾的运化功能受到影响，全身肌肉失去水谷精微的滋养，则枯燥无泽，萎黄，干燥，若水湿运化不利，停留在体内，水湿困脾，外淫皮肤则皮肤水肿，糜烂，渗出。而脾气虚弱无力统血，可见各种皮下出血。

在皮肤病中，如湿疹、天泡疮等水泡性，糜烂渗出性的皮肤病多与脾虚湿盛相关。慢性湿疹，慢性皮炎，瘙痒症，鱼鳞病等干燥性，瘙痒性等皮肤病，多和脾失健运，肌肤失于水谷精微营养有关，一些皮肤出血牙龈出血，又和脾不统血有关。

6）——肝与皮肤我们先来看看肝都有什么作用。肝和肾的关系密切，有肝肾同源的说法，主要是精血关系。精血是互生的，精生血，血化精，相互依赖，相互补充。肝发生的病变：肝失疏泄，气机紊乱，所谓肝郁气滞。肝郁气滞的特点之一是疼，为什么？因为气，推动血液运行，气行则血行，气滞则血淤通则不痛，痛则不通，就是这个道理，那么以痛为显著特点的皮肤病就是带状庖疹，带状疱疹在皮疹出现前常有皮肤针刺样的疼痛的症状，过数日后，皮肤出现红斑水泡簇集成群，排列成带状，可以发生在，躯干，四肢，面部。最后水泡吸收痂皮脱落，遗留暂时性的色素沉着斑，也有皮疹消退后，疼痛持续不住的称为后遗神经痛。

关于带状疱疹和黄褐斑：带状疱疹还是很常发的，这个病有什么特点吗？我们怎么能提早发现预防呢？有什么方法可以帮助我们缓解缠腰龙的症状么？除了带状疱疹是与肝相关的，还有什么其他病症也是因为肝脏的问题引起的么？

(7)——冬春皮肤病

一、脚癣，1、 脚癣分指尖糜烂性的脚癣，就是脚指尖是白色的。就像水呕了一样，白的，它里边充满了汗液，潮湿的，白的，有时候烂了以后还表皮脱落了，鲜红的里边是，这是指尖糜烂型的。

治法：如果是糜烂的，那就用明矾水泡，先把它泡干的。明矾，有一种明矾药店也可以买到，吸水，就用这个明矾水泡，10克明矾，加上500毫升水，把这个脚放在里边，连续泡三天，它那个发白的那个潮湿的地方就很干了，干了以后你再抹药膏就行了，你要是湿的时候抹药膏这不行，就是干了以后再抹药膏，那抹药膏，市面上的各种各样的抑制真菌的药膏都可以用，这是对那个指尖糜烂型的。

2、 第二个叫做丘疹鳞屑型，它出现丘疹鳞屑，就在脚掌和脚面之间，这儿有一条在脚掌底下，脚心，脚面之间，在这个地方经常出现一圈，一个圈，圈由什么组成，由丘疹和鳞屑组成，看很明显的一个边界带一个圈，这叫丘疹鳞屑型的。

治法：如果是那种丘疹鳞屑带一个圈的那个，那就不用泡，你干脆就直接擦药膏就可以。

3、 第三个水泡型，就是在脚心上，或者是脚侧出现很多小水泡，那个小水泡显得特别深，你有时候抠都抠不破，很深的，因为这个脚掌脚层很厚，所以它显得特别深，这是一种。

治法：第三种水泡型的你不要擦，你买脚气药水，足癣药水，用酒精泡的那种水制剂，就用它来做就可以了，它对水泡型的有效。

4、 还有一种就是脚化型的，就是脚后跟是裂的，是增厚的，一共这四种。

治法：如果是脚化的，就是脚后跟都裂了，都厚了，那你就不仅仅要药膏，还得要用那种凡士林配的药膏那才好呢，才能把它闷软了，才能溶解它。水杨酸软膏，5%的，它就有软化的作用，带有软化那个脚层增厚的作用，所以要使对了，这个脚气能治好，但是还要注意，治脚气是把抑制真菌了，但是你的袜子，你的拖鞋，你的洗脚毛巾，你都要彻底消毒，因为这个病你就是传染来的，怎么传染来的，就是从公共浴室的毛巾、拖鞋这些地方传染来的，那么你要是好容易治的差不多了，你再穿上那个没有经过消毒的拖鞋，它又会犯了。

二、手癣：如果手上有外伤，有破口，那么如果去动脚，或者动没有经过消毒的毛巾的时候，那么真菌也就会在手上繁殖起来，它是真菌引起的，那么传染到手上了，传染到手上它往往从一个手指开始，然后逐渐蔓延到几个手指。

三、体癣：比如我有手癣，但是我的身上痒，我就去搔抓，这个避免不了，抓破了以后，这个真菌就有可能在你的身体上形成体癣，它就在你身上繁殖了，就形成体癣了，体癣也有特点，它是一个圈，所以俗称钱癣，这个有时候大家常见，有的小孩脸上出现一个小铜钱一样的一圈，中间是正常皮肤，可是表面有一圈，这个圈呢还可能逐渐逐渐逐渐扩大，它都是从一个小红点慢慢变，变成一个小圈，圈慢慢扩大，如果这时候自己乱抹药，擦一些激素类药膏，就等于给这个真菌加上一点配料了，它就越发展越大，最后套成一个地图一样，但是它都有一个边界，都是由丘疹水泡形成一个边界，中间是好的，边上是一圈，那叫体癣，这个体癣可以从自身脚癣手癣传染而来，还有一个可以从动物身上传染来，因为动物身上有的猫，有的狗，咱们叫癞，长癞了，实际上它就长的癣，它的特点掉毛，一撮毛没了，里边露出鲜红的皮来，这个就是动物的癣，动物的癣可以传染到人上。

治法：不管你的脚、手还是体癣，还是按照刚才治疗脚癣的原则，水泡的用药水，丘疹鳞屑的用药膏，如果是脚指缝烂的，可以先加明矾，那么就这么几味药，土槿皮、丁香、马齿苋、蛇床子、苦参、地附子、白朴各15克，川椒，就是咱们说的花椒10克，你放个两公斤水，然后熬15分钟，晾温了以后，你就泡脚也行，泡手也行，擦洗身上也可以，如果脚指缝潮湿，你就加明矾十克，不用就不用加了。

四、花斑癣：这个花斑癣的病大家也熟悉，叫汗斑，这是男孩子，十几岁的男孩子经常有，住在集体宿舍，打球，互相穿运动衣，互相用毛巾擦汗等等，容易传染，这个汗斑，也叫花斑癣。

在后背和前胸，还有的是在上肢出现一片一片一片的褐色的小斑片，甚至上边有一层薄薄的鳞屑，一片一片一片的，有的还认为是白癜风，其实不是，就是褐色的，它有点褐色，如果你皮肤黑它就显得是一块白，如果你皮肤白，它就显得褐色的，就是这么一个病。

治法：用土槿皮10克，丁香10克泡在75%的酒精里，用100毫升酒精泡这个20克的这个药，然后泡它一个礼拜，就拿它当脚气药水用。

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