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主题:【原创】说说我经历过的美国医疗 -- 老乐

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家园 现在阑尾炎做CT成为常规了吗?

阑尾炎症状,打开以后发现是结肠癌的,我学徒的时候听说过一例。是我们主任遇到的。

现在的逻辑是这样的:

一个病人,如果是结肠癌但是首发症状是和阑尾炎相似,做CT可能鉴别阑尾炎和癌症,不做CT通过“老派”的诊断决定手术,那么打开以后能否看见结肠癌?

如果CT能看见的打开以后都能看见,不会漏诊,那么CT的必要性就打折扣。如果说CT能看见的,如果没有CT提示,按照阑尾炎打开容易漏诊,那么CT的必要性就很大。

CT的应用是越来越广泛,我不否认它对阑尾炎的诊断的可行性,讨论的是必要性,准确性。我的确脱离临床很多年了,上面关于CT鉴别阑尾炎,结肠癌的疑问,还请您解惑。

我遇到的实际情况是,CT连一个急性阑尾炎都没看出来。诊断“便秘”放回家了呀。好在最后作了手术,病理诊断支持了阑尾炎。

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