主题：小河沿--- 解惑堂--下肢静脉曲张 -- 虽远必诛

下肢静脉曲张是非常常见的疾患。

主要的病因是静脉的血管强度下降，静脉瓣膜关闭不全，长时站立，或腹内压增加的时候出现青筋暴露。严重的可以合并溃疡，迁延不愈。

可以同时出现下肢沉重，无力，水肿等。

通常小腿重于大腿。

属于中医的“脉痹”范畴，称之为“筋瘤”，合并湿疹称“湿疮”、合并溃疡称“臁疮”。

病因通常是先天+后天

先天--静脉管壁薄弱，不能承受压力，同时瓣膜关闭不全。

人体的静脉就是下水道，管壁比较薄弱，管腔很大。下肢因为重力原因导致回心的力量不足以抵抗重力（循环系统是有明显的压力差的，从左心室-主动脉-毛细血管-大静脉-右心房是压力持续下降的过程，）保证血液回心。

为了对抗人直立行走导致的下肢静脉压力过大，静脉瓣在下肢明显的多。

静脉瓣是两个袜兜子形状，单方向开放，如果逆行，就要被警察叔叔开单子了。

但是在静脉曲张的患者，这个瓣膜可能关闭不严，就导致血液乱跑。

尤其是站立（压力增加），怀孕（阻力增加），拉大便，咳嗽等等。

有很多的方式诊断，症状体征非常容易诊断，其他还可以用照影，和屁超。

主要的治疗方式是手术，摘除曲张的静脉。

目前的微创手术非常简单，方便。

如果不进行积极治疗，可能会出现皮炎，静脉栓塞，皮肤溃疡等等。

所以早治，早好，不要用内服药，手术第一。

具体的手术就不介绍了，降低血腥程度，招揽更多的女性支持者。

• ※ 西河文萃 第24期 2009年7月1日 ※补