主题：【原创】H1N1流感： 我大概是中招了！ -- 东湖珞珈

刚参加完美国胸科协会(American Thoracic Society）的年会。会议上专门组织了对猪流感进展的最新报告。共五个人报告，其中一个报告者是美国负责控制疫情的领导人，是个海军的将军也是个医生（Kenneth Castro）链接出处。

现将记下来的情况说一下：

1、猪流感症状是100%发烧，94-97%咳嗽。比较突出的是有25-30%的患者腹泻和/或呕吐。

2、到5月17日，美国有五千多例猪流感，只有203例患者需要住院治疗，死亡是6人。患者中女性偏多，70%的患者小于24岁。除墨西哥来的死亡婴儿外，其他死亡患者发病时都合并有其它的慢性疾病，包括哮喘、糖尿病、COPD（慢性阻塞性肺病）。美国最早的病例发生在今年三、四月份，该病人是因哮喘症状进入一个哮喘的临床试验而被发现。从这些流行病学的数据看，猪流感的毒性低，疫情与往年的普通流感没有区别。现在已失去了防堵、隔离的时机，只能采取降低危害的措施。

3、流感病毒是含有8个基因组片段的RNA病毒。发生大范围疫情的基因突变一般是在不同的病毒株之间交换基因组片段。交换基因组片段不是发生在人群内，而是发生在同时感染几种不同流感病毒的动物身上，再由动物把新病毒传染给人。此次流行的猪流感病毒由5个猪流感病毒基因组片段、两个禽流感病毒基因组片段和一个人流感病毒基因组片段组成。主要决定病毒的毒性基因之一病毒复制酶存在于人流感病毒基因组片段上，基因序列分析发现决定毒性大小的突变点上的基因序列大部分是毒性弱的基因型。另外造成禽流感（H5N1）病毒和1918年大流行病毒这两种强病毒中的另一个毒性基因（PB1F2）不存在于此次爆发的病毒株上（H1N1）。这样一来，猪流感病毒在只人群中变异不会极大增强毒性。要显著提高毒性需要从人群中回到动物身上，获得强毒性的基因后再返回到人群，才能造成重大损失。

4、这次猪流感和上世纪三次世界范围的流感大爆发相似的地方是：第一波疫情发生于春夏之交，具有反季节的特点，人群完全没有免疫力，大部分患者年龄低，规模人数教小。但以前的世界流感大爆发都在当年的秋天和冬天出现第二波和第三波大规模各年龄层人群爆发，出现大量死亡病例。

5、这次猪流感在人身上引起的免疫反应模式和哮喘的免疫反应模式类似，所以怀疑以后如果有第二波的爆发，哮喘是个危险因素。

6、针对猪流感的疫苗肯定不会在通常的季节性流感疫苗中生产（一般包括三株预测会发生流行的病毒株），但会单独生产一种猪流感疫苗。