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主题:【原创】乙肝及其他(普及版) -- 紫色月亮

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家园 关于乙肝的疫苗以及全民免疫

由于乙肝病毒的难以清除性,以及具有一定的传染性,因此,接种乙肝疫苗是唯一有效的预防乙肝的方法。1992年中国开始将乙肝疫苗纳入计划免疫管理(要求个人付费),2002年起所有新生儿免费接种乙肝疫苗。

这里有一张1992-1995,2002年全国乙型肝炎血清流行病学的两次调查比较。横坐标是年龄,纵坐标是乙肝表面抗原携带率。黄色的曲线是1995年的发病率状况,此时中国刚刚开始把乙肝疫苗纳入计划免疫管理,但是这些疫苗是个人掏钱的,俺记得很清楚是因为俺的宝宝是2000年底出生,那时候打乙肝疫苗确实是自费。粉色的曲线是2004年流调。国家已经开始所有新生儿免费接种乙肝疫苗。

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从图中可以看到:经过10年努力,在大城市中儿童乙肝表面抗原携带率大幅度降低。2004年新生儿及小年龄组人群乙肝发病率相比1995年明显下降。发病率下降了将近1/3到1/2。推算HBsAg携带人数减少了2000万。

但2004年15岁以上年龄组乙肝发病率与1995年没有明显改变。这是因为那批人基本是1989年以前出生的人,国家无论是计划免疫还是免费疫苗都没有执行。

对比一下,看看美国疫苗上市后乙肝患者的发病人数变化。

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可以看到,乙肝疫苗上市10年后,乙肝患者的发病情况开始有了明显下降。

根据世界卫生组织对全球乙肝控制提出的目标为:2005年75%西太地区国家1岁组HBsAg携带率应<1%;2007年所有国家1岁组HBsAg携带率均应<1%。

但我国当前的乙肝控制水平(1岁组HBsAg携带率为3.1%)离WHO的控制目标还有相当的差距。

卫生部提出我国十一五计划的3个乙肝防治具体目标,到2010年:

10岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下;全人群乙肝表面抗原携带率降至7%以下;全人群乙肝表面抗原携带率已低于7%的省份,应进一步降低1~1.5个百分点。

但现在的水平离该目标还有相当的差距(1、5、10岁组的携带率分别为3.1%、4.8%、7.1%; 全人群为9%左右)

前几天刚刚读到一股新闻:今年(2009年)开始卫生部将为全国8-15岁人群接种乙肝疫苗。国家将利用3年的时间对我国2001年乙肝疫苗纳入免疫规划以前出生、既往未接种或未完成3针次乙肝疫苗接种的15岁以下人群,免费实施乙肝疫苗接种。意味着2001年-1994年出生的孩子,那些没有经过免费疫苗或者接种不规则、没有应答的孩子可以得到更好的保护。

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