主题：【原创】关云长刮骨疗毒之分析 -- 黄花2003

作为一个骨科医生，观察到病人对疼痛的痛阈是不同的。有不少人能够比其他人更耐受疼痛。这有生理的也有心理的因素。就生理而言，人本身就有种内分泌物叫内啡肽，在应激状态下分泌出来，有很强的镇痛作用。医学报道上就有某些人内啡肽分泌过多，基本没有痛觉。不过，这不是好现象。因为疼痛本身就是一种危险信号，可以让我们警觉而防危避险。对不觉得的疼痛的人，不懂避险，往往造成更大伤害。当然，关羽并非没有痛觉之人，所以他并不是内啡肽分泌过多者。

再看看心理因素。其实有很多的刺激因素，本身并不是很痛的。往往是自己紧张，以为“很痛”。最典型的例子就是小孩子了。比如些小的手术，放在成人身上，给个局麻就行了；但如果在小孩子身上，就非得上手术室全麻下做不可。按说打了局麻，就不应该疼，可是小朋友们就是还是觉得“痛”，非要闹个不停。有时候， 需要做这些小手术，而家长又不愿意掏钱全麻的情况下，我们就会在局麻下，再加“按麻”。就是请家长自己把小朋友死死按住，不让乱动，称为“按麻”。

再者，精神紧张也会让肌肉紧张，从而牵扯到伤处加重伤痛。特别是骨折病人，如果在纯放松状态下，肌肉松弛，可以说基本不痛。可是肌肉一紧张，牵引骨断端的话，就会很痛。在这样的情况下，我们往往要求病人放松，而不是打止痛针止痛。如果不会放松，那就要学会把精神转移到其他方面，这也可以止痛。这样子看刘帅的病案，个人认为他这样子不麻醉手术，要按文中描述的那么紧张反而不合实际。私心度之，刘帅当是以大无畏的精神，正视疼痛本身，以平常心待之。正所谓“痛定思痛,痛何如哉!”。描写刘帅强忍痛苦，反而是降低了刘帅的形象。而且，就清除坏死组织本身而言，也是不会有多痛的。只有把坏死组织清除了，接触到有活力的组织才会有痛感。我这么说不是贬低刘帅的精神价值，因为任何人没有这样经历过之前，内心肯定是认为这样子做该是如何如何的痛苦。能够下决心不麻醉手术，并认为自己能够挺过去，也是非常之人了。而手术本身没有想象的痛，也正是上天对强者的奖赏。象我在这里这样夸夸其谈，要让我不麻醉来手术的话，我也绝不愿意的。

最后以一个专业骨科人士的角度看看关羽的刮骨疗毒。

华佗怎么说来着，关羽同志中的是乌头之毒。呃～，乌头？按中药辞典上说，乌头含有乌头碱，这本身就对各种神经痛有止痛作用啊！！那关羽不痛有什么奇怪的。之所以要“上钉大环，请君侯将臂穿于环中”只是怕关羽动来动去不好手术，这是“按麻”啊。华佗也说了“某自有治法，但恐君侯惧耳。”他只是怕你怕而已，没说怕你痛哦。事实上，我作为医生，给病人伤口清创，换药，也没几个病人觉得很痛。特别是清除坏死组织的时候，都坏死了，哪里还觉得痛呢。

再谈“刮骨”。人们形容痛常说，“痛入骨髓”，按常理思之，“刮骨”更是痛无可忍了。然而事实并非如此。骨头本身并无神经分布，所以只要切开骨膜后，不管你用刀用凿怎么“刮骨”，病人也不会觉得痛。我给病人用钢针做骨牵引时，为了定位，常常用针尖在骨表面滑动，也没见有哪个病人表现出痛不欲生的表情。虽不能说病人不痛，至少这个疼痛是在他们可以耐受的范围内的。

综上所述，关羽刮骨疗毒之事，属不属实另论；但在现实中是可能存在的。