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主题:【求助】请医学大拿帮俺分析分析 -- 小剪子

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家园 re

赞同ls的观点。

先在3次不同时间测量血压,如果都大于等于140/90mmHg,排除其他疾病导致高血压后,既可确诊。

其次,如果确诊是高血压了,不用怕。开始先进行饮食及体重控制(低盐低脂饮食,饭后的有氧运动等),定期复查血压。

最后,如果1~2个月后,血压还是居高不下(大于等于140/90mmHg),就应该开始服用降压药物。注意,请勿自行服药,先到当地2甲以上医院心血管内科就诊(用不着挂专家号,那是真正的浪费医疗资源。也不要听从某些小道消息,比如某某祖传秘方之类的。中医对高血压治疗的效果,我只能耸耸肩。)

另外想说明几点问题。首先,降压药不要随便停、换。某些降压药会引起反跳,比如可乐定(珍菊将压片的主要成分),比如ACEI类(药物名结尾为普利的)等等;其次,高血压治疗,现在主张,不单纯的只是降血压,而且还要避免其并发症(比如ACEI可显著抑制心室重构,降低瓣膜反流的发生机率,有效提高心衰患者的生存率并降低死亡率);其三,如果服用降压药,尽可能服用长效制剂(说简单点,就是每天只服用一次的),这个可以提高患者的医从性(吃次数多,容易忘);其四,老药不一定是好药,比如硝苯地平(或尼莫地平等短效的二氢吡啶)的话,通过循证医学(HOT还是ACTION试验)证实,可能导致心绞痛,主要与冠脉窃血有关,比如北京0号(或者其他含有利血平成分的药物)可能导致抑郁,性功能障碍,如今已经不太主张使用了;最后,强调一下,饮食及体重的控制是降压的基础。

希望能对楼主有些帮助

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