主题：【原创】请教 -- 三笑

　　那么什么时候换牙呢？儿童到六岁左右开始换牙。换牙是一个复杂的生理过程，20颗乳牙并不是一下子都换掉的，而是按照一定时间和顺序进行替换。换牙时下牙先换，上牙后换，同样位置的牙对称替换。女孩儿早于男孩儿替换。因此，在幼儿园中小姑娘先换牙，最早5岁左右就可掉牙，而小男孩就要晚一些，有的孩子7岁左右才开始换牙。所以，家长不要着急，一般情况下，乳牙萌出早的孩子，恒牙替换也早。恒牙替换顺序是有规律的，6～8岁上下前牙替换，9～13岁后牙替换。六岁开始下颌乳中切牙先脱落，下颌恒中切牙萌出。依次上颌中切牙长出，然后下颌中切牙旁边的侧切牙长出，上颌侧切牙萌出，这样8颗前牙就换完了。有的孩子迟迟不长上门牙，没关系。有一部分孩子下颌4颗前牙换完后上颌的门牙才开始替换，所以不要着急。前牙换完后，后牙开始替换。9岁左右第一乳磨牙替换，12岁左右第二乳磨牙替换。10～12岁乳尖牙脱落恒尖牙长出。12～13岁左右所有乳牙被恒牙替换，口腔内完全是恒牙了

6岁时前牙替换的同时在每侧最后的乳磨牙后面还要长出1颗第一恒磨牙，上下左右共4颗，这就是“六龄齿”，是最先长出的恒牙。由于“六龄齿”长在牙列的末端，家长误认为是乳牙，以后还要脱落，忽视了对他的保护，因此“六龄齿”是龋坏率最高的牙齿。“六龄齿”不仅在乳牙换牙期间承担后牙咀嚼功能，还是恒牙建立正常咬合关系的最重要的基准牙。其它恒牙以它为基准排列，以它的咬合关系定位，定高，就像一间屋子的4根顶梁柱一样起到非常重要的作用，因此，一定要保护好“六龄齿”，在完全萌出后进行窝沟封闭术，预防龋齿。