主题：【原创】解释一下成分输血的问题 -- 纳兰

在科经茶社看见一个咨询有关成分输血的技术性问题的帖子，因为无法在该版面回复，就只能发到这里了，也算普及一下医学基础知识，呵呵，不知道何不合适。如果版主认为不妥，可以直接删除或者移动。

我们人体的血液是由血浆和血细胞两部分组成的，如果把血液抗凝处理后放在试管中静置一段时间或者离心，就会看到血液分为两层，上面淡黄色的液体就是血浆，里面含有水分以及各类无机盐、蛋白、抗体、凝血因子等等许多东西，你可以理解为水一样的东西，但是比水要粘稠许多，主要是运送血细胞和为机体提供营养的作用。而试管中下面的一层红色的就是血细胞，有红细胞、白细胞（又分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等）、血小板等构成，因为红细胞中含有大量血红蛋白，血红蛋白在肺部动脉血管中和氧气结合后形成颜色鲜艳红色的氧合血红蛋白，因为数量巨大，所以看起来我们的血液是红色的，动脉血因为氧合血红蛋白含量高，颜色鲜红，而动脉血液在经过体内各地的毛细血管网到达静脉系统前时血红蛋白结合的氧气被我们的身体所利用，氧合血红蛋白数量下降，血液颜色就会变得暗了不少，就是电影中坏人中枪后冒出一股黑血，呵呵，这样比较形象。

以前大家觉得输血可以大补，呵呵，但是现在血液传播性疾病越来越多，艾滋病、丙肝、乙肝、梅毒、疟疾等等，人们逐渐认识到了输血的两面性，没有输血的适应症还是不要输的好。现在基本上国内很多地方都面临这血源紧缺的问题，急需提高血液利用效率，并且另外一方面，对于临床上很多需要输血的病人并不是说缺全部血液成分的，而且直接输入全血有时也会因为成分复杂会出现一些意料不到的问题，比如过敏什么的，或者要输入足够的血液成分需要输过多的全血，加重身体负担和经济负担（比如血友病人如果输凝血因子只要一小瓶，但是输全血的话就要很多）。所以现在成分输血越来越多的使用，基本上，现在在国内大医院要想输入全血是一件很难的事情了。采集来的全血，经过离心分离洗涤等提取方法，可以分为血浆、红细胞、白细胞、血小板、凝血因子等等几类产品，一方面可以对症下药（比如贫血就输红细胞、血友病输凝血八因子等等，这样有的放矢，效果也要好一些），也可以说共赢吧（患者治病、医院血站挣钱）。内地农村的地下血站现在应该已经很少了，以前主要是因为经济不发达，穷，大家也认识不到危害性，是个社会问题，现在至少据我了解的已经转变很多了。现在正规采血也有单采某种成分血的，把你的血液从体内引出来，通过机器分离出需要的成分后直接会输到体内，这个只要是使用的管道、针头等材料消毒是确实的就没有什么问题，以前地下血站最多拿开会煮煮，有的根本不消毒，随便洗洗，确实是丧尽天良，祸害了很多人。

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